Все о беременности и родах 

Формирование ребенка в организме матери, роды, уход за малышом и его воспитание – это один из беременость и кок самых волнующих и одновременно один из самых изнурительных периодов в организме женщины. Не все проходит так гладко, как мы мечтаем. И те не менее беременные женщины и молодые матери стараются сделать все для того, чтобы в полной мере испытать все радости этого неповторимого периода.

Беременность и роды  в нашем обществе становятся объектом все более пристального внимания со стороны системы здравоохранения. Но способность женщины рожать почему-то все чаще подвергают сомнению. При этом нередко упускают из виду, что организм здоровой женщины наделен всем необходимым, чтобы в буквальном смысле, без посторонней помощи благополучно пройти период беременности, родов и кормления младенца. Поэтому мы настоятельно советуем всем беременным женщинам прислушиваться к своим чувствам и ощущениям, относится к ним со всей серьезностью и действовать по возможности так, как подсказывают эти ощущения. Вместе с тем вам следует знать, какие профилактические меры и обследования для вас предусмотрены на этот период.: вы должны быть в состоянии самостоятельно определить, что из предлагаемого вам необходимо. 

Начало беременности 

Для первого триместра беременности от зачатия до конца третьего месяца – характерны ощущения неуверенности и противоречивость чувств: ожидание счастья и страх перед неизвестностью, гордость и сомнения. Первая треть беременности считается периодом нестабильности: тело и душа должны привыкнуть к новому состоянию и перестроится, а для этого требуется определенное время. Вы пока еще никак не ощущаете новое существо у себя в чреве, а оно уже развивается, причем чрезвычайно быстро. В течении первых недель (от которых зависит решительно все!) в вашем организме происходит больше событий, чем во все остальные месяцы беременности. 

Первый месяц (1-4-я неделя) 

Всего через несколько часов после слияния яйцеклетки и сперматозоида происходит первое деление оплодотворенного яйца – оно теперь состоит из двух клеток, - и деление неудержимо продолжается. Через 4-5 дней зародыш, состоящий уже более чем из 200 клеток, проходит по яйцеводу и попадает в матку, где поначалу свободно перемещается. Приблизительно через 10 дней после оплодотворения яйцо прикрепляется к слизистой оболочке матки: это означает, что связь с материнский кровообращением установлена. 

С этого момента начинается интенсивный обмен веществ между вами и зародышем, который будет определять вашу жизнь в течении последующих 9 месяцев. Его рост становится частью вашей повседневной жизни. Питание он получает исключительно через ваш организм.

С самого начала зародыш плавает в плодном пузыре – защитной оболочке, наполненной тканьевой жидкостью. Околоплодные воды предоставляют народившемуся существу свободу перемещения и защиту от толчков и сотрясений.

Зародыш имеет постоянную температуру около 37,5`С и на протяжении беременности неуклонно наращивает массу. Околоплодные воды вырабатываются большей частью материнским организмом и заменяются каждые 2-3 часа.

Начиная с 4-й недели беременности постепенно приходит понимания того, что зародыш в один прекрасный день станет человеком.  В самом начале развития зародыш чуть больше рисового зернышка – около 6 мм и едва различим невооруженным глазом. Сильно согнувшись, зародыш лежит животиком на значительно превышающим его вначале размерами желточном мешке – структуре, предназначено в первую очередь для образования клеток крови будущего человека. В области спины формируется нервная трубка с парами первичных сегментов –сомитов: из них возникают отдельные группы мышц и позвоночник. Можно различить и явно  выраженное «выбухание» в области груди. Здесь формируется сердце. И оно очень скоро начнет биться. Все эти процессы протекают скрытно, так что вы ничего не можете заметить. Остается только поражаться тому, с какой непревзойденной точностью и в каком стремительном темпе ваш организм сумел заложить основу для возникновения новой жизни. Пройдет 9 месяцев. И вот он – человек, со всеми его задатками и способностями. 

Принцип «все или ничего» 

Многие женщины опасаются. Что в первые 2 недели беременности, то есть еще до прекращения менструального цикла, они могли, сами того не подозревая, нанести вред своему будущему ребенку. К примеру, приемом каких-то медикаментов или курением и спиртными напитками. Эти опасения не обоснованы: в первые 2 недели действует принцип «все или ничего». Если зародыш на этой ранней стадии развивается не так, как положено, то беременность заканчивается в большинстве случаев выкидышем, который воспринимается как нормальная или несколько запоздалая менструация. Значительная часть ранних выкидышей проходит незаметно для женщины. 

Второй месяц (5-8 недели) Противоречивость чувств 

В один прекрасный день – ваше сокровенное желание застанет вас врасплох. Если вы планировали беременность, то очевидно, станете надеяться, что угадали правильно. Часто, однако, беременность не планируется, хотя и приветствуется как желанное событие. В любом случае требуется некоторое время, чтобы настроится на новый, все меняющий в вашей жизни этап – это особенно если вы ждете первенца.  Может быть, у вас не все хорошо со здоровьем, или вы перешли недавно на новую работу. И делать такой большой перерыв сейчас не хочется. Можно назвать бесчисленное множество причин, по которым появление ребенка несовместимо с вашими сиюминутными планами. Вы решаете рожать (возможно, что решение приходит после некоторых размышлений и обсуждений вопроса  с отцом будущего малыша). И вот вы готовитесь стать матерью. И даже, если у вас теперь часто бывает плохое самочувствие и возникают сомнения, правильно ли будет брать на себя такую ответственность, все равно, у вас, как и большинство беременных, преобладает радостное настроение. 

Тест на беременность и первое обращение к врачу 

Именно в первые недели беременности многие женщины не доверяют своим ощущениям и весьма скептически воспринимают сигналы. Которые им подает организм. Большинство первым делом самостоятельно проходят тест на беременность, и если результат оказывается положительным, обращаются к врачу, чтобы тот подтвердил им полученный результат. Многие гинекологи предпринимают вагинальное обследование ультразвуком, который позволяет увидеть в матке оплодотворенное «яйцо-пузырек», хотя в этом нет необходимости. В большинство случаев врачу достаточно прощупать матку рукой, чтобы по ее слегка увеличиным размерам установить беременность. Однако с полной уверенностью врач может ее подтвердить лишь после того, как услышит работу детского сердечка, а это возможно, как правило, начиная примерно с 6-й недели. 

Возможность выкидыша 

Вы, может быть, пока еще не решаетесь никому рассказывать о своей беременности. Многие женщины и их партнеры ждут, что покажут первые критические недели. Если у вас уже раньше был выкидыш, то вы, очевидно, ни в коем случае не станете торопится: вы захотите быть уверенной, что не потеряете ребенка снова. Вы поступаете правильно: выкидыш – нередкое явление. Есть женщины с которыми подобного никогда не случалось, но немало и таких, кто испытывал это неоднократно. Для желающих ребенка это всегда печальное событие, выбивающие на какое-то время из колеи. Если у вас ни разу не было выкидыша, то, забеременев, вы можете ничего не опасаться. Выкидыш – явление исключительное, но все же не такое уж и частое.

Если в первые месяцы у вас появятся кровотечения, следует сразу же обратится к врачу. Он не исключит, что вы можете потерять ребенка. Но не пугайтесь сразу – все вполне может и обойтись. Убеждайте себя и своего кроху «Я тебя уберегу. Ты в безопасности и вырастишь нормальным малышом ». С помощью ультразвука врач сможет проконтролировать, как там ваш ребенок и нормально ли он развивается. Часто эти кровотечения вполне безобидны, если, к примеру, в месте закрепления на слизистой оболочке матки отделились какие-то волокна от ткани или лопну крошечная вена. Однако нередки случаи, когда невозможно установить какую-то видимую причину.

Многие женщины и их партнеры, прежде чем сообщить родным. Друзьям и знакомым об ожидаемом прибавлении в семье, затаивается на несколько недель. Другим же не терпится тотчас оповестить всех все окружающих об этом радостном событии. Как бы вы ни решили, своего работодателя вы должны уведомить о беременности безотлагательно, потому что в этом случае вы можете настаивать на своих правах в соответствии с законодательством об охране материнства. 

Охрана здоровья беременных 

До истечения второго месяца вам следует пройти первое профилактическое обследование. До родов таких обследований может быть довольно много: вплоть до 30-й недели врач будет назначать вам прием один раз в 2 недели, а затем – еженедельно. 

Выбор врача 

Вы, разумеется, сами решаете, к какому врачу обратится. Если вы не нашли общего языка с врачом вашей районной поликлиники, то можете обратится в другую клинику – такое случается нередко. 

Обмена карта – «паспорт беременной» (самые важные сведения) 

Как беременная женщина вы имеете право получить специальный документ – обменную карту, называемую еще паспортом беременной. Его вам выпишут при первом посещении врача. Этот документ обязывает специалистов-медиков проводить необходимые обследования. В ваших интересах носить его при себе постоянно: если с вами что-нибудь случится, например вы почувствуете себя плохо на улице, любой медик сможет правильно оказать помощь (не применяя лекарства, запрещенные при беременности)

- личные данные

В обменной карте есть данные о вас – фамилия, имя, отчество, возраст, рост, вес, домашний адрес и телефон; сведения о перенесенных вами ранее серьезных заболеваниях (общих и гинекологических) и хирургических вмешательствах; размеры вашего таза; данные о предшествующих случаях беременности, о выкидышах и прерывании беременности и об исходе предыдущих родов  (естественные роды, кесарево сечение, преждевременные роды и прочее особенности). 

- предполагаемый строк родов

Продолжительность беременности составляет около 40 недель, то есть 280 суток, или 10 лунных месяцев по 28 суток каждый. Отсчет ведется с первого дня последней менструации.

Чтобы вычислить предполагаемый строк родов, прибавьте к первому дню последней менструации 7 дней и отсчитайте в обратном порядке три месяца.

Примет: последняя менструация началась 15.04. тогда 15+7=22 и 4-3=1.

Предполагаемый строк родов: 22.01 следующего года.

Ваш врач имеет возможность проверить вычисленный строк родов с помощью компьютера на ультразвуковом приборе и, при необходимости, уточнить его, основываясь на размер зародыша. Уточнение строка с помощью ультразвукового прибора возможно только в первой трети беременности, лучше всего между 6-й и 10-й неделей. В более позднее время размер и вес плода не позволяет точно рассчитать время строк родов. Кстати, лишь очень немногие дети появляются в свет в рассчитанный строк. Большинство – на неделю-две раньше или позже. Это считается совершенно нормальным. Чтобы избежать разочарования, рекомендуем настроить себя скорее на более поздний строк: так вы избавите себя от излишней нервотрепки к концу беременности. 

-положение плода 

В эту графу врач или акушерка вносят данные о положении ребенка: тазовое, ягодичное, поперечное или косо предлежание. Положение еще не родившегося ребенка приобретает значение лишь к концу беременности, когда из-за тесноты он не может свободно кувыркаться. Большинство младенцев в последние перед родами недели поворачиваются правильно – головкой вниз. 

-группа крови и резус-фактор 

Всем беременным женщинам и их партнерам обязательно определить группу крови. Это может понадобится и для оказания экстренной помощи вам, и для оценки состояния вашего ребенка сразу после рождения.

Резус-фактор может быть положительным (Rh+) или отрицательным (Rh -). Если вы относитесь к тем немногим женщинам, у которых резус отрицательный, то кое-что нужно учитывать. В зависимости от группы крови вашего партнера, у вашего ребенка может быть положительный или отрицательные резус. Если он положительный и при беременности или при родах кровь ребенка переходит в ваше кровообращение, то возникает опасность, что ваш организм выработает антитела против его крови.  Для первого раза это не страшно. А вот когда вы снова забеременеете и у ребенка тоже окажется положительный резус, это может иметь фатальные последствия для него.  Поэтому иногда, чтобы предотвратить образования антител, во время первой беременности делают инъекцию антирезуса гаммаглобулина, а после родов, если подтвердится, что у ребенка действительно положительный резус, инъекцию повторяют. Если кровь отца вашего малыша имеет отрицательный резус, то никакого профилактического лечения вам и не предложат. 

-СПИД, RW, HbsAg 

Эти анализы позволяют вовремя выявить или исключить заболевания, которыми ребенок может заразится от мамы. При необходимости вам назначат лечение, чтобы ребенок родился здоровым. Например, ВИЧ-инфицированным беременным предлагают делать кесарево сечение, чтобы предупредить передачу инфекции малышу – это действенно в 98% случаев.  Анализ RW позволяет исключить сифилис – опасное для малыша венерическое заболевание. Гепатит В – инфекционное воспаление печени. Существует возможность сделать новорожденному прививку против гепатита сразу же после родов.  Если же вам посоветуют не кормить ребенка грудью, выясните, действительно ли необходима эта мера.

Клинический анализ крови и коагулограмма.

Эти анализы, в частности коагулограмма, дают врачу информацию о работе вашей системы свертывания крови и о том, есть ли опасность кровотечения.

По содержанию гемоглобина в красных кровяных тельцах (эритроцитах) судят о наличии железа в организме. Во время беременности кровь разжижается: плацента, имеющая многие тысячи крошечных ответвлений и переплетений, нуждается для оптимального кровотока в как можно более жидкой крови. Количество же красных кровяных телец остается неизменным. Следствие: содержание гемоглобина в крови (железа) снижается. Некоторое понижение – обычно к концу беременности – совершенно нормальное явление. Об анемии (малокровии) речь заходит лишь в том случае, если содержание гемоглобина не достигает 85г/л. Но совершенно благополучным считается такое положение, когда содержание гемоглобина не опускается ниже 105г/л.

Изучение многих других параметров крови необходимо для исключения воспалительных процессов в вашем организме – это делается ежемесячно. 

- общий анализ мочи

Перед каждым посещением врача вам необходимо делать анализ мочи: не обнаружится ли в ней белок, сахар, нитриты или кровь. Белок может указывать на токсикоз, сахар – свидетельствовать о диабете, а нитриты в крови позволяют предположить воспаление мочевого пузыря или почек (именно эти органы испытывают большие нагрузки при беременности). 

- бактериологические исследования мазков из влагалища 

Таким способом обнаруживают инфекции, которые могут осложнить течение беременности. 

- биохимические исследования 

Их назначает врач при необходимости. Они дают информацию о работе внутренних органов (почек, печени, сердечно-сосудистой системы), о количестве микроэлементов и белка. А на строке 10-12 и 16-19 недель помогают выявить или исключить синдром Дауна и другие серьезные заболевания нервной системы ребенка. 

- результаты обследования на TORCH – инфекцию 

Это анализы на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес, хламидии, микоплазму и другие инфекции. Их необходимо лечить на том строке беременности, когда это безопасней всего для ребенка. Тест на краснуху – реакция торможения гемагглютинации. С помощью этого теста выявляют, есть ли у вас иммунитет краснуху. Единица меры для определения уровня концентрации защитных веществ – титр. Хламидии – возбудитель болезни, который может встречаться в шейке матки и вызывать у новорожденного воспаление глаз и легких. 

- цитология 

Это клеточный анализ выделений из влагалища, помогающий обнаружить и вовремя вылечить опухоли и предопухолевые  заболевания шейки матки. 

-результаты обследования у специалистов 

В течение беременности вам необходимо побывать на обследовании у терапевта, стоматолога, окулиста и некоторых других врачей-специалистов, к которым вас направит ваш гинеколог. 

- результаты УЗИ 

Результаты исследования ультразвуком могут записываться очень кратко, а могут прилагаться на специальном бланке с множеством параметров всех органов ребенка. 

- дневник посещения врача 

Сначала раз в две недели, а потом и еженедельно вас должен осматривать врач. Перед визитом к нему медсестра измеряет вам давление и помогает взвеситься. Он знакомится с показателями давления, контролирует, как вы набираете вес, ощупывает живот, прослушивает сердечные тоны ребенка (нормой считается 120-160 ударов в минуту – это примерно вдвое больше, чем у взрослого человека), проверяет последние анализы мочи и крови и расспрашивает вас о самочувствии. Если вы планируете уехать надолго, следует заранее предупредить врача.

АД – сокращение для измерения артериального давления. Первое (верхнее) значение называют систолическим (сист.), второе (нижнее) – диастолическим (диаст) давлением, например, 120/80 мм рт.ст. давление ниже 100/70 мм.рт. ст. считается пониженным, выше 140/90 мм. рт.ст. – повышенным. Однако эти параметры следует всегда оценивать в сравнении с вашим обычным давлением. По ночам и во втором триместре беременности оно, как правило, понижается. 

- сведения о движении плода 

Обратите внимание на то, когда вы впервые ощущаете движение вашего малыша. Обычно это случается в самой середине беременности. Врач спросит у вас об этом, чтобы иметь дополнительные данные для определения строка родов. Если ребенок шевелится регулярно, то с ним все хорошо. Отмечайте изменения если движения станут заметно более редкими или слабыми, незамедлительно обращайтесь к врачу. 

- дополнительные сведения 

Исследование влагалища.

Изредка, при необходимости, беременной женщине проводят и другие исследования. При обследовании влагалища, врач пальцами ощупывает шейку матки и маточный зев, чтобы определить их состояние. Некоторые врачи вообще не проверяют состояние матки таким способом, другие же, напротив, делают это нередко. Слишком частые исследования не рекомендуются из-за опасности инфекции. Однако при появлении преждевременных болей, регулярная проверка маточного зева необходима. Если он раскрывается раньше обычного, то существует опасность преждевременных родов. В сомнительных случаях результат пальпации шейки матки проверяется дополнительно на УЗИ. Укорачивание шейки матки выражается в процентах или сантиметрах. Иногда измеряют и длину этой части шейки матки, которая выдвинута внутрь влагалища. 

Результаты кардиотокографии.

При необходимости врач проверяетсердечные тоны вашего ребенка с помощью кардиотокографа – прибора для контроля сердечных тонов ребенка (позволяющего с помощью приемника ультразвука расслышать сквозь материнскую брюшную стенку сердечные тоны плода и записать их) и родовой деятельности матери. КТГ выявляет опасности, которые могут угрожать не родившемуся еще младенцу.

К сожалению, нередки случаи, когда результаты кардиотокоргафии толкуют неправильно и причиняют излишние волнение будущим мамам. Многие изменения сердечных тонов не свидетельствуют об опасности и не должны быть причиной для тревоги.  Поэтому если ваши показатели не всегда находятся в пределах нормы и требую более частых проверок, относитесь к этому спокойно. 

Прочие исследования (например, гормоны)

Это такие, например, как трехфакторный анализ, целенаправленные исследования гормональной системы или определение кислотности – значения рН – во влагалище. Изменения рН указывает в большинстве случаев на воспаление влагалища, но может быть и первым признаком того, что возможны преждевременные роды. 

Каталог риска

Каталог риска иногда составляется при первом профилактическом осмотре. Когда вы ознакомитесь с отдельными пунктами, вам станет ясно, почему так много женщин относят к категория беременных с фактором риска. Приведенные там критерии носят несколько спорный характер и часто не имеют никакого значения для протекания беременности. Есть немало женщин, которые при виде этой «классификации» теряют уверенность, приходят к ошибочному выводу, что благополучному исходу беременности что-то угрожает, и их уже мало что радует. Но не каждая беременная имеет фактор риска только по той причине, что некоторые определенные пункты в ее каталоге помечены словом «да». Поговорите со своим врачом или с акушеркой и, чтобы не мучатся бессмысленными страхами, расспросите, какому реальному риску подвержены именно вы. 

Высота состояния дна матки.

Уровень дна показывает верхнюю границу матки. Этот показатель доктор записывает карточку, хранящуюся в клинике. Для определения размеров и веса развивающегося зародыша вовсе не обязательно проводить УЗИ: во многих случая достаточно, чтобы врач или акушерка тщательно пропальпировали размеры матки. Вы и ваш партнер можете и сами ощупать верхнюю границу матки: она ощущается как твердые мышечный слой. 

Заключительное обследование

Ваш врач контролирует не только период беременности и роды, но и состояние вашего организма в послеродовой период. Он проверяет, полностью ли восстановилось прежнее состояние матки, и вернулись ли на свои места органы в нижней части брюшной полости. Заключительное обследование проводят через 6-8 недель после родов, оно считается завершением послеродового периода. 

Отеки

Отеками называют избыточное скопление жидкости в тканях организма. При беременности это считается нормой и в большинстве случае безобидно. Но отеки, конечно, доставляют неприятности, и на них следует обратить внимание врача. В совокупности с другими признаками, такими как повышенное кровяное давление и /или наличие белка в моче, отеки могут указывать на преэклампсию. 

Источник: И. Албрехт-Энгель, М.Альберхт  «Все о беременности  и родах»
Источник: http://www.my-article.net/get/%D0%BD%D0%B0%D1%83%D0%BA%D0%B0/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5-%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD%D1%8B/%D0%B2%D1%81%D0%B5-%D0%BE-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%B8-%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D1%85-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D1%8B%D0%B9-%D0%B8-%D0%B2%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B9-%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%8F%D1%86-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8


Поделись с друзьями



Рекомендуем посмотреть ещё:



Первые дни беременности : признаки, что делать в первые дни беременности Плод не пришел в матке

Беременость и кок Беременость и кок Беременость и кок Беременость и кок Беременость и кок Беременость и кок Беременость и кок Беременость и кок

ШОКИРУЮЩИЕ НОВОСТИ