С медицинской точки зрения этот диагноз применим к парам, которые после 12 месяцев незащищенного секса не смогли зачать ребенка. Кроме того, специалисты включают в этот круг и женщин с хроническими выкидышами. Удивительно, но это правда – около четверти от общего количества пар, лечащихся от бесплодия, - родители, которые уже имеют одного ребенка. У некоторых из них были проблемы и с первым зачатием, но большинство столкнулись с этой проблемой только тогда, когда захотели иметь второго ребенка. То есть благоприятное первое зачатие – отнюдь не гарантия успешной беременности в будущем.

Кроме того, люди, сталкивающиеся с вторичным бесплодием, менее склонны прибегать к врачебной помощи, чем те, кто изначально не может зачать. В некоторых случаях они просто отказываются поверить в существование подобной проблемы! Они считают, что стоит лишь отказаться от кое-каких вредных привычек, снять стресс – и все получится! И хотя эти меры могут укрепить здоровье в целом, проблему бесплодия они не решат. Мало того, даже некоторые врачи советуют таким парам подождать и попробовать еще и еще, не объясняя, что такой подход лишь усугубляет нелеченную проблему, часто превращая ее в неизлечимую.

Что является причиной вторичного бесплодия? Часто фертильность женщин зависит от возраста. Наиболее «плодовитый» возраст для женщин – период с 15 до 30 лет. В 30 лет начинается некоторый спад фертильности, а после 35 лет фертильность резко снижается у большинства женщин, причем почти 25 % женщин вообще становятся бесплодными. Многие женщины не осознают этой опасности, откладывая рождение второго и даже первого ребенка до 30-35 лет. Одна из причин этого в том, что с годами в яичниках женщины начинают происходить хромосомные изменения, приводящие к бесплодию и заболеваниям, а также к риску рождения неполноценного ребенка. Многие исследования показывают также, что выкидыши у женщин после 35 лет происходят в 2 раза чаще, чем у более молодых женщин. Хотя во многом это также зависит от здоровья женщины и имеющихся в анамнезе беременностей и выкидышей.

К вторичному бесплодию могут привести и другие факторы:

• Нарушение гормонального баланса и другие эндокринные проблемы. Наиболее часто к вторичному бесплодию ведет гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз). При повышенной продукции гормонов щитовидной железы подавляется продукция выработки гормонов гипофиза, напрямую влияющих на выработку гормонов женской половой сферы, нарушается менструальный цикл, появляется риск возникновения эндометриоза, миомы матки, синдрома после поликистозных яичников, что напрямую влияет на беременность, а так же на способность выносить здоровый плод.

Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) ведет к повышенной продукции гормонов гипофиза, что в свою очередь, подавляюще действует на выработку гормонов яичников, нарушая нормальные процессы оплодотворения и вынашивания беременности. Лечение, направленное на нормализацию функций щитовидной железы, ведет к наступлению долгожданной беременности. Однако, прием некоторых препаратов (особенно гормональных), может отрицательно сказаться на состоянии матери и будущего ребенка.

• Гинекологические заболевания: воспалительные заболевания маточных труб и яичников, шейки матки, влагалища. Эндометриоз, часто приводящий к непроходимости маточных труб.

Любое из этих заболеваний напрямую связано с процессом оплодотворения, беременности. Частым симптомом эндокринологических нарушений, определяющих и сопровождающих женское бесплодие, являются дисфункциональные маточные кровотечения. Важно знать, что они не являются самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом других заболеваний, чаще всего - синдрома поликистозных яичников, эндометриоза и миомы матки. Терапия, направленная на основное заболевание, приводит к излечению бесплодия.

• Осложнения после абортов. Причиной вторичного бесплодия очень часто становятся неквалифицированно проведенные аборты или гинекологические выскабливания, при которых непоправимо повреждается весь слой эндометрия. Фолликулы могут благополучно созревать и оплодотворяться, но матка уже не может их к себе прикреплять. К сожалению, в этом случае шансы забеременеть повторно у женщины сводятся к минимуму.

• Травматические повреждения промежности, послеоперационные осложнения. Одной из причин вторичного бесплодия могут являться скрытые шрамы, спайки, полипы, образующиеся в результате травм или после операций. Но эти проблемы часто благополучно разрешаются.

• Общие истощающие заболевания и хронические интоксикации, а также неполноценное питание (особенно неполноценное питание в детстве или непродуманные диеты в погоне за идеальной фигурой).

В 40% случаях причиной невозможности зачать является мужчина – слишком малое количество сперматозоидов в его сперме или их недостаточная жизнеспособность. Часто это вызвано некоторыми заболеваниями – например, повышенным артериальным давлением или сахарным диабетом, а также алкоголизмом.

И, к сожалению, очень часто – почти в 20% случаях – врачи причиной вторичного бесплодия ставят так называемую «биологическую несовместимость», за которой, как правило, скрывается невозможность объяснить или выявить причины бесплодия. Непонятно, то ли в первый раз паре просто случайно «повезло», то ли бесплодие возникло уже после первых родов. К сожалению, лечить от бесплодия такие пары трудней всего, ведь если неясен диагноз, не ясны и методы лечения.

Сколько времени должно пройти в попытках? Необходимо принимать в расчет, что в среднем, даже на пике фертильности, шансы женщины зачать во время любого из циклов равны приблизительно 30%. Поэтому, если вам меньше 30-ти лет, то начинать беспокоиться можно не раньше 12 месяцев попыток. Если же спустя год незащищенного секса вы так и не смогли зачать, то пора обращаться к врачу по поводу вторичного бесплодия. Если вам больше 30-ти, то следует обратиться к врачу после 6 месяцев попыток.

При хронических выкидышах акушеры-гинекологи дружно предостерегают от поспешной повторной беременности, хотя физически это вполне реально. И овуляция может произойти уже через 2-4 недели после выкидыша. Но специалисты считают, что лучше подождать, пока не пройдут 2-3 менструальных периода. Это поможет женщине восстановиться от физического и психологического стресса и подготовиться к новой попытке. И конечно же, за эти месяцы надо выяснить и устранить причины, обусловившие выкидыш. Без этого очередная беременность также чревата неблагополучным исходом.

Легко впасть в отчаяние, когда долгожданный ребенок так и не появляется, и никто не понимает ваших страданий: «У тебя же уже есть один, зачем тебе второй! Подумай о бесплодных родителях, они даже об одном мечтать не могут». Или: «Зачем тебе такие хлопоты? С одним ребенком намного проще и дешевле!»
Но вас эти доводы не утешают. Вы все равно страдаете из-за того, что не можете зачать второго ребенка. О вторичном бесплодии говорится мало, хотя оно есть у огромного количества женщин. Они очень хотят еще одного ребенка и одновременно мучаются чувством вины за свое желание. По мнению остальных, они должны быть благодарны Богу уже за то, что у них есть один ребенок. Немногие могут понять желание женщины иметь большую семью.

Я побеседовала с профессором Габриэлем Фридом, который специализируется на бесплодии в женском отделении больницы Каролинска в Стокгольме. Он в своей работе часто сталкивается с вторичным бесплодием.

-    Почему женщинам часто не удается зачать второго ребенка?

-    Существует много причин, почему второй ребенок заставляет себя ждать, — отвечает Габриэль. — Пары, которым сложно было зачать первого ребенка, могут столкнуться с теми же трудностями во второй раз. Во время первой беременности женщины что-то могло случиться. Например, в организм попала инфекция, приведшая к непроходимости маточных труб.

-    Как часто встречается вторичное бесплодие?

-    5—10% населения испытывают трудности с зачатием, и 5-10% сталкиваются с ними при попытке зачать второго ребенка. Обычно в клинику обращаются, когда не удается родить первого ребенка, — говорит профессор.

-    Каковы шансы родить второго ребенка, если причина найдена?

-    Зависит от того, в чем именно причина. Если в организме была инфекция, то поможет искусственное оплодотворение, если же женщина бесплодна, то здесь мало что можно сделать. К счастью, совершенно стерильных женщин очень мало. Часто люди с низкой способностью к зачатию способны сами зачать ребенка без посторонней помощи, просто им нужно больше времени.

Приведу пример: шанс забеременеть у обычной женщины в течение цикла — 20%, а если способность женщины к зачатию 5%, то ей просто требуется в четыре раза больше попыток.

Я также хочу добавить, что в одном из трех случаев бесплодия проблема заключается в мужчине, во втором — в женщине и в третьем — в паре. У женщин основными причинами бесплодия являются проблемы с яичниками, овуляцией и эндометриоз. У мужчин — это плохое качество спермы. В 10% случаях проблему не удается выявить: таким парам сложнее всего помочь.

-    Возраст женщины играет роль при вторичном бесплодии?

-    Возраст — это важный фактор. Если вы родили первого ребенка в 23, а второго пытаетесь завести в 37, не ждите, что у вас получится сразу, потому что фертильность снижается. Но это индивидуально. Кто-то легко беременеет в сорок, кто-то не может завести ребенка в двадцать. Если же у вас была низкая способность к зачатию, то с возрастом она только ухудшится.

- Как это можно узнать?

- Существуют специальные анализы на гормоны. Повышенное содержание гормона FSH (стимулирующего фолликулы) говорит о том, что с яичниками не все в порядке.

Иногда причиной вторичного бесплодия является партнер с плохим качеством спермы, так что ему тоже лучше провериться.

Не получается? Обратитесь за помощью!

Если вы в течение года безрезультатно пытаетесь завести ребенка -обратитесь к врачу. Особенно это касается женщин за тридцать пять, тех, у кого были воспаления яичников, нерегулярные месячные, и тех, кто подозревает, что проблема в партнере.

Лучше, если оба пройдут обследование. Часто оно занимает 5-6 недель.

Иногда можно пропустить обследование и сразу попробовать искусственное оплодотворение. Так вы сэкономите время и силы.

Часто можно получить средства на проведение искусственного оплодотворения от государства.

Некоторые клиники принимают только пациентов, прошедших обследование в другом месте.

Что нужно проконтролировать во время обследования на бесплодие?

  • У мужчины должны взять по меньшей мере два анализа спермы.
  • У женщины проверяют яйцеклетки и содержание гормонов.
  • Проходимость маточных труб. Сможет ли яйцеклетка попасть по ним в матку?

Источник: http://www.ymbaby.ru/pregnancy/item/596-second-besplodie.html


Поделись с друзьями



Рекомендуем посмотреть ещё:



Вторичное бесплодие у женщин, причины вторичного бесплодия - Клуб мам Сколько можно ждать роды

Бесплодие после первых родов Бесплодие после первых родов Бесплодие после первых родов Бесплодие после первых родов Бесплодие после первых родов Бесплодие после первых родов Бесплодие после первых родов Бесплодие после первых родов Бесплодие после первых родов

ШОКИРУЮЩИЕ НОВОСТИ