ЧЕХОСЛОВАКИЯ, Чехословацкая Социалистическая Республика, ЧССР — государство в Центральной Европе. Площадь 127,9 тыс. км2. Население ок. 15,5 млн. чел. (январь 1985 г.). Столица — г. Прага (ок. 1,2 млн. жит., январь 1984 г.). Офиц. языки— чешский и словацкий.

До 1918 г. Чехословакия входила в состав Австро-Венгрии. Великая Октябрьская социалистическая революция, приведшая к ослаблению мировой капиталистической системы, вызвала мощный подъем революционного движения в Австро-Венгрии и создала предпосылки для успешного завершения национально-освободительной борьбы чешского и словацкого народов. Сыграло свою роль и поражение Австро-Венгрии в первой мировой войне. Осенью

1918 г. было создано независимое чехословацкое государство. Основанная в 1921 г. Коммунистическая партия Чехословакии повела последовательную борьбу в защиту интересов трудящихся, за демократическое решение национального вопроса, за союз и дружбу с СССР.

Возрастание угрозы со стороны гитлеровской Германии и требования народных масс заставили правительство страны подписать в 1935 г. договор с СССР о взаимной помощи. Однако буржуазное правительство Чехословакии, ориентировавшееся на западные страны, отвергло предложенную СССР военную помощь. В результате мюнхенского соглашения западных держав и капитуляции буржуазного правительства Ч. в сентябре 1938 г. почти

1 /4 территории страны была захвачена гитлеровской Германией. В марте 1939 г. Германия полностью оккупировала чешские земли, создав так наз. протекторат Чехии и Моравии и марионеточное словацкое фашистское государство.

Весной 1945 г. после освобождения Ч. от фашистских захватчиков Советской Армией с участием чехословацких воинов к власти пришло правительство Национального фронта, к-рое приступило к демократическим преобразованиям и в качестве основы своей внешней политики определило ориентацию на союз с СССР. В феврале 1948 г. трудящиеся под руководством компартии нанесли решающее поражение реакционной буржуазии, пытавшейся совершить контрреволюционный переворот и восстановить в стране капиталистические порядки. Страна вступила на путь строительства социализма. К 1960 г. социалистические производственные отношения в Ч. стали преобладающими. Были ликвидированы эксплуататорские классы, возрос промышленный потенциал, повысилось благосостояние трудящихся, большие успехи достигнуты в развитии образования, науки, культуры, завершены в основном социалистические преобразования в деревне; преодолена экономическая отсталость Словакии. Победа социализма была закреплена в новой конституции ЧССР (1960).

С 1969 г. ЧССР — федерация двух равноправных республик — Чешской Социалистической Республики (ЧСР) и Словацкой Социалистической Республики (ССР). Высший орган государственной власти и верховный законодательный орган ЧССР — Федеральное собрание, состоящее из Народной палаты и Палаты национальностей. Федеральное собрание на совместном заседании обеих палат избирает президента. Высший исполнительный орган— Федеральное правительство.

Руководящая и направляющая сила чехословацкого общества — Коммунистическая партия Чехословакии (КПЧ). Широкие народные массы страны объединены в Национальный фронт ЧССР, выражающий единство основных классовых, национальных и интернациональных интересов трудящихся. В Национальный фронт, кроме КПЧ, входят Революционное профсоюзное движение, Социалистический союз молоде-


жи и другие общественные организации трудящихся, а также Чехословацкая народная партия, Чехословацкая социалистическая партия, Партия словацкого возрождения и Словацкая партия свободы, поддерживающие программу строительства социализма и признающие руководящую роль КПЧ.

ЧССР — участница Варшавского Договора и член СЭВ (см. Совет экономической взаимопомощи). В своей внешней политике Ч. исходит из курса на укрепление единства социалистического содружества, всемерное развитие сотрудничества с братскими социалистическими странами, прочной дружбы и союза с СССР. В марте 1980 г. была подписана Долговременная программа развития специализации и кооперирования производства между СССР и ЧССР на период до 1990 г.

Ч.— одна из наиболее индустриально развитых стран мира. Ее удельный вес в мировом промышленном производстве составляет ок. 1,7% (доля населения — ок. 0,4%). За годы строительства социализма объем промышленного производства возрос более чем в 12 раз. Ведущая отрасль промышленности — машиностроение (станки, электровозы, тепловозы, прокатное, энергетическое, химическое и другое оборудование). С 60-х гг. быстро растет хим. промышленность. В легкой промышленности наиболее развиты текстильная, обувная, стекольная, фарфоровая.

В сельском хозяйстве св. 95% всех угодий приходится на социалистический сектор. За счет собственной с.-х. продукции обеспечиваются потребности в основных видах продовольствия и сырья для легкой промышленности.


ЧССР активно участвует в работе совещаний министров здравоохранения социалистических стран. Третье (1958), девятое (1967) и восемнадцатое (1977) совещания проводились в ЧССР.

Естественное движение населения. Чехи составляют 64% населения страны, словаки — 31%, живут венгры, немцы, поляки, украинцы. Средняя плотность населения 121 чел. на 1 км2 (1985). Естественное движение населения (табл. 1) за 1920—1984 гг.

характеризуется снижением рождаемости (в 1,8 раза). В связи с постарением населения общая смертность, как и в большинстве экономически развитых стран, с начала 60-х гг. имеет тенденцию к росту. Детская смертность за этот же период снизилась более чем в 10 раз. Непрерывно увеличивалась средняя продолжительность предстоящей жизни, к-рая достигла в 1983 г. у мужчин 66,9 года, у женщин — 74,3 года (в 1937 г.


она составляла у мужчин — 54,9 года, у женщин — 58,7 года).

Заболеваемость. В структуре заболеваемости в ЧССР, как и в большинстве других экономически развитых стран, преобладают заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, злокачественные новообразования. Основными причинами смерти в 1982 г. были болезни органов кровообращения (639, 5 на 100тыс. нас.), злокачественные новообразования (226,9), болезни органов дыхания (88,7), травмы и отравления (73,4), болезни органов пищеварения (46,3). Показатель смертности от инф. болезней составил 5,4 на 100 тыс. нас. Среди инф. болезней в 1982 г. на 100 тыс. нас. было зарегистрировано: скарлатина — 184,

инфекционный гепатит — 63,3, коклюш— 1, брюшной тиф — 0,3. Практически ликвидированы дифтерия, полиомиелит, трахома.

Организация здравоохранения. Здравоохранение Ч. носит государственный характер. Право населения на охрану здоровья гарантируется постановлениями партии и правительства от 1952 г. и законом от 1966 г., отражающими заботу о здоровье народа. Вся медпомощь, включая лекарства и курортное лечение, стала для населения бесплатной и общедоступной.

Ответственность за единую общегосударственную политику в области здравоохранения возложена на Совет по вопросам здравоохранения. В его состав входят министры здравоохранения ЧСР и ССР, их заместители и другие руководящие работники обоих мин-в. Мин-ва здравоохранения республик осуществляют управление научно-исследовательскими ин-тами, ин-тами усовершенствования врачей, медицинской информации и статистики, средними мед. школами, курортами, предприятиями фармацевтической промышленности, распределением медикаментов и других мед. средств, а также нек-рыми специальными учреждениями. Все остальные учреждения здравоохранения находятся в ведении областных и районных национальных комитетов (ОНК, РНК), а также областных (ОИНЗ) и районных (РИНЗ) институтов национального здоровья, осуществляющих управление мед. службами на соответствующей территории. Полномочия мин-в не распространяются на мед. службу Вооруженных сил, железнодорожную мед. службу, экспертную деятельность в области социального обеспечения, медицинские и фармацевтические факультеты, а также на предприятия по производству мед. аппаратуры и мед. пособий. Эти учреждения находятся в ведении других мин-в.


Стационарная и амбулаторно - поликлиническая помощь. Система леч.-проф. учреждений состоит из трех уровней: а) б-цы с поликлиникой

1-го типа и другими амбулаторными учреждениями, предоставляющие населению (в среднем ок. 50 тыс. жит.) помощь по всем основным мед. специальностям; б) б-цы с поликлиникой 2-го типа, предназначенные для территорий, насчитывающих 150— 200 тыс. жит. Эти б-цы оказывают специализированные виды медпомощи, к-рые не обеспечиваются б-цами с поликлиникой 1-го типа; они выполняют также нек-рые задачи, связанные с обучением средних мед. кадров; в) б-цы с поликлиникой 3-го типа, предназначенные для обслуживания 1 —1,5 млн. жит. Чаще всего такие б-цы являются областными или клиническими, предоставляющими узкоспециализированную помощь. В них организуются практические занятия для студентов и повышают квалификацию врачи. Эти крупные б-цы служат также базой для научно-исследовательской деятельности. Число коек в стационарах увеличилось с 1950 г. почти на 30%. Динамика обеспеченности койками в стационарах ЧССР представлена в таблице 2.

В таблице 3 представлена специализация коечного фонда в больничных учреждениях ЧССР в 1983 году.

Управление внебольничными учреждениями построено по региональному принципу и включает 3 уровня: первый (районный), второй (межрайонный) и третий (областной).

Районная поликлиника имеет, как правило, 9 отделений (терапевтическое, хирургическое, детское, акушерско-гинекологическое, стоматологическое, ту беркулезно-легочное, кожно-венерологическое, глазное, оториноларингологическое). Работа в поликлинике организована но участковому принципу. В настоящее время 1 врачебный участок обслуживает в среднем 3346 жителей. В 1983 г. в амбулаторно-поликлинических учреждениях было сделано 222 млн. посещений (14,5 посещений на 1 жителя в год).

Поликлиника межрайонного типа располагает 12 специализированными отделениями (к 9 отделениям поликлиники 1-го типа добавляются инфекционное, психоневрологическое и ортопедическое отделения). К 3-му типу относится поликлиника при областной или университетской больнице, имеющая 17 — 23 специализированных отделения.

Территориальные амбулатории в городе функционально объединены с поликлиникой, но могут существовать и самостоятельно в отдельных жилых районах. В них работают врач общего профиля (терапевт), медицинская сестра, педиатр, педиатрическая медсестра, акушер-гинеколог, акушерка-медсестра, зубной врач, зубоврачебная медсестра, а также медсестра гериатрического профиля. В работу такой бригады может быть включен и другой медицинский и вспомогательный персонал. Бригада работает по участковому принципу. Врач-педиатр обслуживает детей до 15 лет. Акушер-гинеколог обслуживает женское население 4—5 медицинских участков. Врач общего профиля оказывает мед. помощь рабочим небольших промышленных предприятий, на к-рых нет специальных мед. учреждений.

В сельской местности территориальные амбулатории расположены в крупных населенных пунктах. В последнее время появилась тенденция к объединению 2—3 амбулаторий в центры здоровья. В наиболее отдаленных районах созданы врачебные пункты. В последние годы большое внимание в работе территориальных амбулаторий и врачебных пунктов уделяется обслуживанию хронически больных и престарелых. В ЧССР не существует самостоятельных диспансеров, их функции выполняют соответствующие отделения больниц с поликлиниками. Основное амбулаторно-поликлиническое обслуживание обеспечивается поликлиниками 1 и 2-го типов, а также широкой сетью территориальных амбулаторий, врачебных пунктов на промышленных предприятиях, женскими и детскими консультациями.

В стране проводится большая работа по укреплению материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений, строительству новых типовых поликлиник и амбулаторий.

Пражским институтом «Здравпро-ект» разрабатываются типовые проекты сельских участковых амбулаторий. В амбулатории для взрослых предусматривается от 1 до 3 кабинетов для участковых врачей, столько же для зубных врачей; в амбулатории, обслуживающей 3 участка, предусмотрен кабинет акушера-гинеко-лога. Кроме того, имеются кабинеты для врачей-специалистов, помещения для пациентов, ожидающих приема, обслуживающего персонала, а также бытовые и вспомогательные помещения. При кабинете зубного врача имеется комната для рентгеновского аппарата; в амбулатории предусмотрено отдельное помещение для лаборатории. В амбулаториях, обслуживающих 1 — 2 участка, лечебная и профилактическая работа проводится в одних и тех же помещениях, но в разное время. В амбулаториях, обслуживающих 3 участка, выделяются специальные кабинеты, предназначенные для профилактической и санитарно-просветительной работы.

Проект усовершенствования и рационализации информационных систем Министерства здравоохранения ЧССР предусматривает создание информационной системы амбулатор-но-поликлинической помощи (АПП), к-рая включает получение и использование для обработки на ЭВМ следующих данных: количество часов работы на 100 врачей, число лечебных мероприятий на 100 больных (по разным специальностям) и на час рабочего времени врача, структура рабочего времени врача (для разных специальностей) в условиях поликлиники и при посещении больного на дому, данные о заболеваемости, число врачей по специально-

стям на 10 тыс. населения и т. д. Эти данные будут сведены в единый банк в 1985—1990 гг. В дальнейшем предусмотрен учет расходов на каждый вид лечения.

В последние годы в ЧССР уделяется большое внимание развитию гериатрической службы и созданию стационаров для лиц с хрон. заболеваниями.

Охрана материнства и детства. Исключительное внимание уделяется здоровью матери и ребенка. Законодательством предусмотрены экономические, социальные и медицинские мероприятия по стимулированию рождаемости, материальной помощи хмногодетным семьям и по охране здоровья матерей и детей. Все трудящиеся женщины имеют право на отпуск в связи с беременностью и родами с сохранением 70—90% заработной платы в течение шести месяцев. Семьям с детьми предоставляются налоговые льготы и выдаются денежные пособия на каждого ребенка. Медпомощь женщинам и детям организована по участковому принципу. В 1983 г. на 1 врачебную должность участкового акушера-гинеколога роды приходилась 6991 женщина, на 1 врачебную должность участкового педиатра — 1056 детей в возрасте до 14 лет (включительно).

Во всех б-цах имеются акушерско-гинекологические отделения (в 1983 г. 16 505 коек, или 10,7 на ЮОООжит.), в отдаленных местностях — родильные дома. Практически все роды проходят в учреждениях здравоохранения.

Во всех б-цах имеются детские отделения (число коек в 1983 г. составило 12 525). Кроме того, имеются специализированные детские б-цы (4792 койки), дома ребенка (2423 койки) и дома матери и ребенка (1998 коек); св. 22% детей в возрасте до 3 лет обеспечены местами в яслях (91 тыс. мест). В поликлиниках и амбулаториях имеются детские отделения, в школах работают школьные врачи.

Специализированную медпомощь детям оказывают стоматологи, фтизиатры, ортопеды, хирурги, психиатры, кардиологи-ревматологи и другие специалисты. Проводится вакцинация всех детей против туберкулеза, дифтерии, столбняка, коклюша, кори, полиомиелита и др. Благодаря усилиям органов и учреждений родовспоможения и педиатрической службы в стране резко снизилась детская и материнская смертность.

Охрана здоровья р а б о-ч и х про м ы ni ленных и р е д-п р и я т и й. Ведущим направлением продолжает оставаться мед.-сан. обслуживание рабочих промышленных предприятий. Постоянно расширяется сеть заводских мед. учреждений.

На крупных предприятиях имеются б-цы с поликлиникой, на средних — поликлиники, амбулатории, здравпункты (заводские мед. участки). Рабочих мелких предприятий обслуживают территориальные поликлиники. В 1983 г. на предприятиях было 2481 учреждение амбулаторной помощи (42 поликлиники, 1087 амбулаторий, 1352 здравпункта). В этих учреждениях работали св. 4,5 тыс. врачей, к-рые осуществили 40 млн. осмотров рабочих. В качестве участковых цеховых врачей работало св. 2,5 тыс. чел. В 1983 г. организовано 10 заводских б-ц с поликлиникой с общим числом коек 2378.

ЧЕХОСЛОВАКИЯ 331


С а н и т а р н о - эпидемиологическая служба. В

1951 г. был принят закон о создании гигиенической и противоэпидемической службы. Во всех областях и районах страны созданы СЭС. Главные санитарные врачи республик, областные и районные сан. врачи руководят деятельностью СЭС, осуществляют контроль за соблюдением сан.-гиг. и противоэпидемических норм; проводят исследования факторов окружающей среды, влияющих на здоровье населения, отбор проб воздуха, воды, почвы и продуктов питания для анализа. СЭС выполняют также задачи сан. инспекции: выдают сан. разрешения на функционирование экономических и культурно-социальных объектов и др. В 1983 г. насчитывалось 135 учреждений сан.-эпид. службы, в к-рых было занято 1,2 тыс. врачебных должностей. В стране имеются научно-исследовательские ин-ты гигиены, гигиены труда и профессиональных заболеваний, эпидемиологии и микробиологии. В ведении Чехословацкой академии наук находятся ин-ты микробиологии, вирусологии и паразитологии. На всех мед. ф-тах функционируют кафедры гигиены, микробиологии и эпидемиологии.

Курорты. ЧССР богата природными леч. ресурсами. Мировой известностью пользуются курорты Карлови-Вари (см.), Марианске-Лазне (см.), Франтишкови-Л азие (см.), Пъештяни (см.), Яхимов (см.), Есеник, Теплице (см.), Тренчьянске-Теплице и др. В стране имеется более 50 курортов и более 1300 минеральных источников. На курортах в 1983 г. функционировало 124 санатория на 34 648 коек. Отдельные курорты и санатории предназначены для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и ревматизма, заболеваний органов дыхания и пищеварения, нервно-психических болезней и др. Ежегодно на курортах получают лечение ок. 450 тыс. больных. В ЧССР создан Ин-т фтизиатрии, бальнеологии и климатологии, к-рый проводит изучение минеральных источников с целью их леч. использования.

Медицинские кадры. В 1983 г. в ЧССР было 54 тыс. врачей, включая стоматологов (35,0 на 10 000 жит.).

На конец 1982 г. в стране насчитывалось ок. 7 тыс. фармацевтов, св. 132 тыс. среднего медперсонала.

Медицинское образование. Подготовку врачебных кадров осуществляют 10 мед. факультетов, на к-рых обучаются ок. 11 тыс. студентов. Ежегодный выпуск врачей составляет 2300—2600 чел. Один из ф-тов готовит кадры сан. врачей. На двух фармацевтических ф-тах обучается св. 1,5 тыс. студентов с ежегодным выпуском более 300 специалистов. Обучение на мед. ф-те — 6 лет, после чего врач в течение трех лет работает в леч. учреждении. После специальной подготовки врачи проходят аттестацию 1-й степени, дающую право самостоятельной работы по избранной специальности. В течение последующих 3 — 5 лет врачи могут закончить специальные курсы в ин-те усовершенствования врачей, пройти аттестацию

2-й степени и получить возможность работать главным врачом леч. учреждения. Средний медперсонал в 1982—1983 учебном году готовили 77 мед. школ (ок. 30 тыс. учащихся, заочно обучалось св. 2,6 тыс. чел.). Для повышения квалификации среднего медперсонала в Брно и Братиславе функционируют ин-ты усовершенствования средних мед. кадров.

Медицинская наука. Чехословацкая медицинская наука базируется на традициях медицинских школ крупных ученых-медиков, таких как Я. Пуркинъе, И. П рохаска, Я. Янский, Едличка (К. Jedlicka), Й. Томайер, К. Павлик, Ф. Спгуд-ничка и др., научные труды которых приобрели известность во всем мире. Крупнейшим ученым из их числа был Я. Пуркинье (1787 — 1869) — физиолог, основоположник экспериментальной фармакологии. И. Прохаска (1749 — 1820) — физиолог, впервые сформулировал современное понимание нервного рефлекса, Я. Янский (1873—1921) — автор первой классификации четырех групп крови. Проблемы мед. науки решаются 25 научно-исследовательскими ин-тами министерств здравоохранения ЧСР и ССР, в к-рых трудятся св. 5 тыс. чел., а также ин-тами системы Академии паук. На базе мед. ф-тов в крупных клин, учреждениях функционируют также научно-исследовательские центры. В ЧССР действуют несколько десятков научных мед. обществ, к-рые с 1953 г. объединены в Чехословацкое медицинское об-во им. Я. Пуркинье. В стране издается 41 мед. журнал, в т. ч. 9 — на иностранных языках.


Таблица 1

ЕСТЕСТВЕННОЕ ДВИЖЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ ЧССР ЗА 1920—1984 гг. (на 1000 человек)


Годы

Рождаемость

Смертность

Естественный

прирост

Детская смертность (на 100 0 ж и но рожденных)

1920—1924

26,8

16,5

10,3

160, 0

1930—1934

19,7

13,7

6,0

128,5

1940—1944

20,8

14,3

6,5

105,5

1950—1954

22,0

10,9

11,1

58,2

1960-1964

16,3

9,5

6,8

22, 5

1965—1969

15,5

10,4

5, 1

2 3, 5

1970—1974

17,7

11,5

6,2

21,4

1975—1979

18,8

11,5

7,3

19,6

1980

16,3

12,2

4, 1

18,4

1 981

15,5

11,7

3,8

16,8

1 982

15,2

11,7

3,5

16,1

1 983

14,9

12,1

2,8

15,7

1984

14,7

11,8

2,9

15,2

 

Таблица 2

ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ЧССР БОЛЬНИЧНЫМИ И САНАТОРНО-КУРОРТНЫМИ КОЙКАМИ ЗА 1948—1983 гг.

(на 10 000 чел.)

Годы

Коек всего

Койки в больницах общего профиля

Койки в специальных учреждениях

Койки курортов

1948

89,2

57,7

17,7

13,8

1950

99,5

61, 7

18,8

19,0

1960

120,2

76,7

25, 3

18,2

1970

121,6

79, 8

22,6

19,0

1 980

124,4

78,2

23,4

22,8

1982

124, 5

78,5

23, 5

22, 5

1983

124, 7

78, 7

23, 6

22, 4

 

Таблица 3

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ КОЕЧНОГО ФОНДА В БОЛЬНИЦАХ ЧССР И ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ИМ НАСЕЛЕНИЯ (на 31 декабря 1983 г.)

Профиль коек

Число коек

Всего

...

В процентах к общему числу

на 10 000 населения

Терапевтические

26897

17,0

17,4

И н ф е к ц и о н н ь. е

6349

4, 0

4, 1

Туберкулезные

10258

6, 5

6, 7

Неврологические

5483

3, 5

3, 6

Психиатрические

19825

12,6

12,9

Педиатрические

1731 7

11,0

11,2

Акушерско-гине

кологические

1 6 5 0 5

10,5

10,7

Хирургические

2 0953

1 3, 3

13,6

Ортопедические

4 2 32

2, 7

2 7

Урологические

2442

1, 5

1 ! 6

Онкологические

2179

1 , 4

1, 4

Оториноларинго-

логические

4 63 4

2,9

3,0

Офтальмологиче

ские

4 025

2, 5

2,6

Дерматовенеро

логические

4259

2, 7

2,8

Другие специальности

12410

7, 9

8,0

Итого

15 7 7 68

10 0,0

102,3


Библиогр.: Прокопец Я. Развитие

здравоохранения в Чехословацкой Социалистической Республике, в кн.: Социализм и здравоохр., Пробл. здоровья и физического развития человека, под ред.

С. Я. Чикина, с. 226, М., 1981; Статистический ежегодник стран-членов Совета Экономической Взаимопомощи, М., 1983; CSSR zdravotnietvi 1983, Bratislava, 1983;

S t а с h J. Statistic^ setreni ve zdravot-nlstvi, Zdrav. aktuality, s. 172, 1971;

World health statistics annual 1984, Geneva, 1984. Я. Прокопец.


Источник: http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%A7%D0%95%D0%A5%D0%9E%D0%A1%D0%9B%D0%9E%D0%92%D0%90%D0%9A%D0%98%D0%AF


Поделись с друзьями



Рекомендуем посмотреть ещё:



Естественные роды - «моя беременность и роды в Чехии, большой отзыв» Рождение видео роды

Все роды в чехословакии Все роды в чехословакии Все роды в чехословакии Все роды в чехословакии Все роды в чехословакии Все роды в чехословакии

ШОКИРУЮЩИЕ НОВОСТИ